Psichiatria

Buongiorno, sono Antonella e ho 54 anni. Dall’età di 20 anni soffro di ansia. Inizialmente prendevo 3 compresse di EN da 0,5 al giorno, poi per alcuni periodi . A distanza di tempo sono passata ad EN da 1 mg e anche qui ho continuato per un po’. Con il passare degli anni sono purtroppo arrivata a prendere 20-20-25 gocce di EN al giorno con somatizzazioni a livello cardiaco.
Quasi 6 anni fa sono stata ricoverata in una clinica vicino a Verona su consiglio di uno psichiatra perché avevo passato un brutto periodo durato 2 anni di problemi familiari e non riuscivo a dormire di notte.
Ho accettato e lì mi hanno prescritto RIVOTRIL GOCCE 10-5-15, Sereupin 1 al mattino e ZYPREXA 2,5 mg 1 alla sera.
Poiché lo ZYPREXA necessita di piano terapeutico, sono dovuta ricorrere ad un centro di salute mentale.
Qui la dottoressa che mi ha sotto controllo e a cui ho chiesto di poter smettere lo ZYPREXA in quanto mi ha fatto andare su di 34 kg di peso (ora sono a dieta e ne ho persi 20) non ne vuol sapere in quanto dice che lo ZYPREXA non fa ingrassare.
Ho fatto ricerche in internet e ho potuto constatare che ciò che dice la dott.ssa non è assolutamente vero.
Da sola ho dimezzato lo ZYPREXA e alla sera prendo solo mezza compressa. Ora la mia domanda è: poiché sono stata dimessa con “sindrome ansioso depressiva” (anche se non sono mai stata depressa) per quale motivo mi è stato prescritto un antipsicotico e soprattutto se c’è qualche farmaco sostitutivo che possa prendere e per cui non serva piano terapeutico perché mi crea problema psicologico il fatto di dover andare ad un centro di salute mentale e smettere quindi lo ZYPREXA ed eventualmente sostituirlo con un “non antipsicotico”. Ho provato a smetterlo del tutto per 10 giorni, ma di notte non dormivo più, di giorno non avevo sonno ed avevo una sensazione di mancanza di respiro.
Nel ringraziarla per la cortese risposta, porgo cordiali saluti.

Antonella


Antonella,
Le domande che pone sono tante. Cercherò di risponderle sinteticamente.
1) L'Olanzapina appartiene alla classe degli antipsicotici atipici ma è un farmaco utilizzato con altrettanta efficacia come antidepressivo e stabilizzatore dell'umore. E' impiegato anche negli stati di disforia (per intenderci: ansia e rabbia miste a tristezza).
2) L'olanzapina non è diretta responsabile dell'aumento di peso in quanto causa semplicemente un aumento della fame. Quindi una dieta adeguata, una spesa effettuata con corrette abitudini ed alcuni consigli potrebbero risultarle utili nel controllare il suo peso
3) In alcune regioni il piano terapeutico può essere prescritto da qualsiasi specialista psichiatra. Tengo a precisare, però, che non vi è alcun imbarazzo nel soffrire di un disturbo psichiatrico e nel recarsi presso un CSM. Molti degli uomini che hanno segnato la storia dell'umanità soffrivano di depressione, dist. Bipolare ....

Antonella le faccio un'ultima ma importantissima raccomandazione . Non sospenda il farmaco senza l'aiuto di uno specialista psichiatra. Chieda lumi sulla sua diagnosi e concordi una terapia adeguata.

Saluti
dr. Alessandro Gentile
Poliambulatorio Bioanalisi

buonasera ,dottore sono un ragazzo di 32 anni all eta di 15 anni o sofferto di anoressia .dopo la ripresa alimentare sono emersi crisi aggressivi nei confronti dei miei genitori e questo mi fa stare male dentro di me .sono seguito da un psichiatra la terapia attuale anafranil 75 mg rp 1 la mattina, tavor 1 la mattina e 1 la sera, seroquel 100 mg 1 la sera . il medico dice che soffro di disturbo di personalita nas in soggetto ,con depressione maggiore ricorrente, sintomatologia ossesiva compulsiva. i miglioramenti negli anni ci sono stati .però a un periodo di 4 anni mi sento l'umore basso sono costretto di stare a letto ,sono preoccupato del mio futuro o paura di restare solo .in questi anni o cercato di impararmi un mestiere mi occupo di riparazione elettrodomestci ,riparazione impianti elettrici ci sono dei periodi che non riesco a fare il mio lavoro a causa dei miei disturbi. poi ci sono problemi burocratici che non mi aiutano.desideravo un suo parere perchè o spesso ricadute depressive nonostante la terapia farmacologica ! .o fatto psicoterapia senza ottenere dei risultati .io non capisco facevo dei lavori in cui ci vuole un ragionamento e in certi momenti perdevo il controllo i momenti di ira a cosa e dovuto !.la mia famiglia a difficolta economici .io o paura che quel poco che mi sono creato lo posso perdere il mio lavoro non lo posso esercitare, perchè ultimamente o grosse difficolta non o voglia di uscire senzazione di pianto e non so come mi devo riprendermi!.possibile siamo nel 2011 e non si trova la causa di questi disturbi !.o paura che me le devo portare per tutta la vita sono stanco di soffrire .perche la voglia nel mio lavoro non a sconfitto il disturbo !. spero dottore che mi risponde ! .in attesa la saluto e la ringrazio per il tempo che mi dedica

Caro Andrea.
purtroppo le cure per i disturbi che lei descrive non hanno effetto immediato. La sintomatologia che riferisce sembra essere complessa e degna di approfondimento , impossibile porre una diagnosi dalle poche parole scritte. Per quanto riguarda la terapia: se l'assume regolarmente e per più di 3 mesi senza aver notato alcun beneficio è giunto il momento di una rivalutazione della stessa.
Spero di esserle stato utile.
Saluti
Dr.Alessandro Gentile
Poliambulatorio Bioanalisi, Vasto